Candidíase mamária na lactação: tratamento e cuidados

A candidíase mamária é uma infecção causada pelo fungo Candida albicans, que pode acometer os mamilos e os ductos mamários, especialmente durante a amamentação.

Os principais sintomas incluem dor intensa nos mamilos, ardência, prurido e, em alguns casos, lesões esbranquiçadas ou descamação da pele.

Abaixo, apresentamos as orientações de tratamento conforme os protocolos do ACOG, NICE e Ministério da Saúde do Brasil.

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Tratamento tópico da candidíase mamária na lactação

O tratamento da candidíase mamária deve ser aplicado diretamente na área afetada, preferencialmente após as mamadas.

As opções tópicas incluem:

• Miconazol 2% creme: aplicar uma fina camada no mamilo e na aréola, duas vezes ao dia, por 7 a 14 dias;
• Clotrimazol 1% creme: aplicar uma fina camada no mamilo e na aréola, duas a três vezes ao dia, por 7 a 14 dias;
• Nistatina pomada: aplicar uma fina camada no mamilo e na aréola, duas a três vezes ao dia, por até 14 dias.

Se os sintomas persistirem, pode-se considerar a adição de antifúngico oral, como:

• Fluconazol 150 mg: dose única, podendo ser repetida após 72 horas em infecções resistentes.

Tratamento do bebê e cuidados para evitar recorrência

Além do tratamento materno, é importante tratar simultaneamente a cavidade oral do bebê quando houver sinais de candidíase oral.

A opção descrita é:

• Nistatina suspensão oral: aplicar 1 mL na boca do bebê, quatro vezes ao dia, por 7 a 14 dias.

O tratamento deve ser mantido até a resolução completa dos sintomas. As mães também devem ser orientadas sobre medidas de higiene e cuidados com as mamas para reduzir o risco de novas infecções.

Conclusão

A candidíase mamária durante a lactação exige abordagem conjunta da mãe e, quando indicado, do bebê.

O tratamento tópico é a base do manejo, enquanto o antifúngico oral pode ser considerado em casos persistentes. Orientações de higiene, cuidados com as mamas e tratamento simultâneo da candidíase oral no bebê ajudam a melhorar o sucesso terapêutico.

 

*Este conteúdo foi atualizado em: 02/06/2026 pela equipe editorial do Portal Afya.

 

Referências:

American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Breast and Nipple Pain. In Breastfeeding Handbook. Washington, DC: ACOG.

National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Candidiasis: Antifungal Treatment Pathway. London: NICE.

Ministério da Saúde. (2022). Candidíase Mamária: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. Brasília: Ministério da Saúde.